L’insuffisance cardiaque congestive est un syndrome pathologique dans lequel le cœur est incapable de pomper suffisamment de sang vers les tissus (poumons, cerveau, reins, foie, etc.) et ne parvient donc pas à alimenter l’organisme en oxygène et autres substances. Cette situation entraîne de nombreux symptômes.
L’incidence de l’insuffisance circulatoire augmente avec l’âge. Avant l’âge de 65 ans, l’insuffisance circulatoire survient chez 1 % de la population, et au-delà de 80 ans, chez environ 10 %. Cependant, il est réconfortant de savoir que l’ICC peut être traitée efficacement.
LES SYMPTÔMES DE L’INSUFFISANCE CIRCULATOIRE
Il existe de nombreux symptômes dont l’observation doit éveiller la vigilance et mobiliser une visite chez le médecin.
Symptômes d’insuffisance circulatoire :
- une sensation de fatigue excessive dans des activités qui étaient auparavant faciles
- essoufflement (surtout en position couchée) – amène le patient à dormir sur de nombreux oreillers, en position semi-assise ; l’essoufflement peut réveiller du sommeil
- le besoin d’uriner la nuit plus d’une fois (cela peut être le cas pour les hommes atteints d’hyperplasie prostatique)
- anurie – arrêt de la miction en cas d’insuffisance circulatoire aiguë
- gonflement, principalement dans les parties basses du corps (chevilles, pieds), et chez les patients couchés dans la région lombo-sacrée (bas du dos)
- augmentation du poids corporel (en raison de l’accumulation de liquide dans le corps)
- douleur et élargissement de l’abdomen dus à l’accumulation de liquide
- congestion des organes internes (estomac, intestins et foie)
- douleur sous la cage thoracique droite accompagnée d’une perte d’appétit et de nausées
- veines jugulaires fortement remplies prise de poids rapide (précède souvent l’apparition de l’œdème) extrémités froides et pâles
- constipation
- transpiration accrue
- augmentation du rythme cardiaque, augmentation de la pression sanguine diastolique.
Insuffisance cardiaque droite :
En raison de l’augmentation de la pression sanguine dans le ventricule droit, le sang est pompé de manière inefficace dans la circulation pulmonaire et une stase se produit dans les vaisseaux périphériques, par exemple le foie et les reins, ce qui peut entraîner une défaillance de ces vaisseaux.
Insuffisance cardiaque ventriculaire gauche :
En raison de l’insuffisance ventriculaire gauche, une stase sanguine se produit dans la circulation pulmonaire, tandis qu’une quantité insuffisante de sang est pompée vers les organes périphériques, principalement le cerveau et les reins, ce qui peut entraîner leur défaillance.
Dans les situations susmentionnées, une intervention médicale urgente est nécessaire – appel d’une ambulance et séjour à l’hôpital.
LES CAUSES DE L’INSUFFISANCE CIRCULATOIRE
Principales causes de l’insuffisance cardiaque
Cardiopathie ischémique ou infarctus du myocarde : le cœur est faible et « incapable » de pomper suffisamment de sang dans les artères.
hypertension artérielle – le cœur pompe moins de sang dans les artères.
des malformations cardiaques, telles qu’un rétrécissement de la valve entre le cœur et l’aorte (la plus grande artère qui sort du cœur)
les maladies du muscle cardiaque (appelées cardiomyopathies) : elles empêchent le sang de retourner correctement au cœur et rendent difficile le pompage du sang vers la périphérie.
Parfois, cependant, il est très difficile de déterminer la cause de la maladie. On parle alors d’insuffisance circulatoire spontanée (idiopathique).
DIAGNOSTIC DE L’INSUFFISANCE CIRCULATOIRE
Le diagnostic ne peut être établi que par un médecin. Il ou elle s’attachera à trouver la cause de l’insuffisance cardiaque et à déterminer ce qui l’aggrave. Pendant l’examen, le patient doit parler de toutes les plaintes existantes (mentionnées précédemment).
Des tests supplémentaires :
- ECG
- échocardiographie
- test de stress
- radio de la poitrine
- tests en laboratoire
- parfois, un cathétérisme cardiaque (insertion d’un cathéter dans le cœur par une artère ou une veine) est nécessaire.
Classification de l’insuffisance cardiaque selon la New York Heart Association
- Patient de classe I ne présentant aucune limitation de la condition physique
- dyspnée de classe II et fatigue lors d’un effort physique modéré (monter des escaliers)
- Limitation significative de l’activité physique de classe III (montée lente des escaliers)
- Les plaintes de classe IV peuvent survenir au repos.
TRAITEMENT DE L’INSUFFISANCE CIRCULATOIRE
Le traitement pharmacologique implique l’utilisation de
- les diurétiques (ils réduisent l’accumulation d’eau dans le corps et donc aussi les gonflements et l’essoufflement)
- des médicaments destinés à améliorer la fonction et l’efficacité cardiaques (inhibiteurs de l’enzyme de conversion de l’angiotensine, B-bloquants, antiarythmiques).
- Si vous prenez des médicaments, vous devez suivre strictement les instructions de votre médecin concernant la posologie. Le traitement invasif est généralement reporté si les objectifs du traitement peuvent être atteints par d’autres moyens.
Méthodes de traitement invasives
chirurgie (par exemple, réparation ou remplacement d’une valve cardiaque endommagée)
Pontage aorto-coronarien (angioplastie avec stent ou pontage) si celui-ci est la cause de l’insuffisance cardiaque.
implantation d’un stimulateur cardiaque dans le cœur dans les cas extrêmes, transplantation cardiaque.
CONSEIL DU MÉDECIN
✓ DO :
- traiter les maladies qui conduisent à l’insuffisance cardiaque, comme l’hypertension artérielle et les maladies coronariennes
- réduire le poids si vous êtes obèse
- normaliser le poids dans le cas de personnes souffrant de malnutrition ou d’insuffisance pondérale.
✓ NE PAS FAIRE :
- boire de l’alcool
- fumer des cigarettes
- boire un excès de sel et de liquides si vous devenez obèse
- arrêter de pratiquer une activité physique comme le vélo ou la marche
- prendre des médicaments susceptibles d’aggraver la maladie (vous devez consulter votre médecin).