On parle d’hypotension lorsque la pression artérielle systolique est inférieure à 100 mmHg.
Normalement, l’hypotension n’est pas une maladie, mais une caractéristique individuelle d’une personne. En général, elle ne provoque aucune gêne. Cependant, il existe un groupe de personnes qui se plaignent des sentiments désagréables qui y sont associés.
L’hypotension devient un état pathologique lorsqu’une quantité insuffisante de sang peut atteindre le cerveau, ce qui entraîne une activité cérébrale anormale.
LES TYPES D’HYPOTENSION
- Primaire (symptomatique) – associée à des symptômes d’hypotension chronique ; il s’agit également d’états d’hypotension dans lesquels la cause primaire ne peut être établie,
- secondaire (symptomatique) – se manifestant comme l’un des symptômes d’une maladie.
SYMPTÔMES DE L’HYPOTENSION ARTÉRIELLE
Une hypotension artérielle persistante peut entraîner un ensemble de symptômes perçus subjectivement.
- malaise général : fatigue permanente, lourdeur, apathie, somnolence
- vertiges et maux de tête (principalement dans la région frontale)
- évanouissement
- mains et pieds froids
- vision floue et brouillée
- palpitations (le patient sent son cœur battre)
- une respiration rapide et superficielle
- désorientation
- nausées
- Perte de conscience temporaire.
- Certaines situations peuvent exacerber les symptômes de l’hypotension.
Il s’agit, par exemple, de
- un effort physique excessif
- Augmentation de la température ambiante.
En cas de chute soudaine de la tension artérielle, d’évanouissement ou d’apparition d’une hypotension chez les enfants, les femmes enceintes et les personnes âgées, il convient de consulter immédiatement un médecin.
LES CAUSES DE L’HYPOTENSION ARTÉRIELLE
Causes de l’hypotension artérielle :
- la prise de certains médicaments, comme les antidépresseurs ou les médicaments hypotenseurs utilisés pour l’hypertension artérielle
- le diabète sucré, provoquant principalement une hypotension orthostatique
- un traumatisme grave entraînant la perte de grandes quantités de sang
- des maladies telles que l’infarctus du myocarde ou l’insuffisance surrénale (maladie d’Addison)
- insuffisance circulatoire
- les maladies infectieuses
- brûlures étendues
- vieillesse
- grossesse
- les conditions génétiques.
L’hypotension orthostatique est une forme importante d’hypotension. Il s’agit de l’apparition d’une pression artérielle basse associée à des changements de position du corps (par exemple, après qu’un patient se soit soudainement levé d’une position allongée). Normalement, le corps humain augmente la pression sanguine à ce moment-là afin que le sang ne refoule pas dans les parties inférieures du corps (membres inférieurs) et soit dirigé vers le cerveau et les autres organes vitaux. Chez un patient souffrant d’hypotonie orthostatique, une telle réaction n’est pas suffisante.
Facteurs provoquant l’hypotonie
- toutes les causes énumérées ci-dessus
- varices
- les troubles du système nerveux autonome, plus précisément de sa partie sympathique (dans le diabète, la maladie de Parkinson, les polyneuropathies).
- L’hypotension artérielle se produit parfois chez les personnes qui ont un entraînement intensif, par exemple les athlètes.
DIAGNOSTIC DE L’HYPOTENSION ARTÉRIELLE
La première étape du diagnostic consiste en un entretien et un examen médical détaillé.
Le test de base consiste à mesurer la pression artérielle à l’aide d’un sphygmomanomètre (tensiomètre) sur les deux membres supérieurs. Parfois, une surveillance quotidienne de la tension artérielle est également nécessaire. Brassard de tension artérielle correctement appliqué
Tests effectués pour le diagnostic de l’hypotension
- Analyse de sang (glycémie, numération sanguine)
- ECG (peut révéler un rythme cardiaque irrégulier, des symptômes d’ischémie cardiaque, etc.)
- Scintigraphie cardiaque ECHO – méthode d’imagerie consistant à examiner le cœur et les vaisseaux sanguins à l’aide d’ultrasons.
- Test d’effort ECG – effectué pendant un effort physique, par exemple en marchant sur un tapis roulant.
- Test orthostatique – le patient est allongé tranquillement sur un canapé pendant plusieurs minutes, puis se lève rapidement. Pendant cette manœuvre, la pression artérielle est mesurée et comparée à la pression de base mesurée avant et pendant le repos.
TRAITEMENT DE L’HYPOTENSION ARTÉRIELLE
Votre médecin peut vous prescrire un traitement pharmacologique :
- la dihydroergotamine, un médicament qui prévient le développement de l’hypotension orthostatique
- les médicaments qui stimulent le système nerveux sympathique
- minéralocorticostéroïdes
- l’érythropoïétine, une hormone qui stimule la production de globules rouges (érythrocytes) dans la moelle osseuse.
Il est extrêmement important de traiter les maladies liées à l’hypotension artérielle.
En cas de syncope ou de réaction orthostatique, le patient doit être allongé avec les membres inférieurs surélevés. En outre, le patient doit apprendre à reconnaître une syncope imminente et à adopter de manière prophylactique une position assise pour l’éviter.
CONSEIL DU MÉDECIN
✓ DO :
- Augmentez votre consommation de liquides (2 à 3 litres par jour).
- manger souvent mais en petits repas
- pratiquez des sports et des randonnées qui entraînent votre système cardiovasculaire – natation, vélo, marche en plein air
- recevoir des massages et de l’hydrothérapie
- dormez avec votre corps dans un angle d’environ 20°.
NE LE FAITES PAS :
- passer trop longtemps au soleil
- rester trop longtemps en position debout
- faire des efforts physiques soudains et excessifs
- sortir du lit trop rapidement
- Mangez de la nourriture lourde ou lourde.