L’hypertension est une maladie chronique du système circulatoire, consistant en une augmentation de la pression du sang circulant dans les vaisseaux. Elle nécessite un traitement à long terme. On estime que près d’un Polonais sur trois souffre d’hypertension, et la prévalence augmente avec l’âge.
LES SYMPTÔMES DE L’HYPERTENSION ARTÉRIELLE
Si la maladie évolue sans complications, elle reste non diagnostiquée pendant très longtemps (voire des années), car elle ne présente pas de symptômes caractéristiques.
Symptômes pouvant survenir en cas d’hypertension
- maux de tête (surtout le matin, le plus souvent localisés à l’arrière de la tête)
- hyperactivité nerveuse
- problèmes de sommeil
- fatigabilité facile
- palpitations (le patient sent son cœur battre, ce qui n’est pas le cas normalement)
- l’essoufflement
- acouphènes et vertiges
- des saignements de nez spontanés occasionnels.
Il arrive parfois que l’hypertension ne soit diagnostiquée que lorsque des complications surviennent, telles que
- développement accéléré de l’athérosclérose (“surcroissance artérielle”), entre autres dans les artères coronaires, qui peut provoquer des douleurs thoraciques, voire une crise cardiaque
- maladie coronarienne
- AVC
- troubles de la vision
- insuffisance rénale
- formation d’un anévrisme (élargissement important) de l’aorte.
LES CAUSES DE L’HYPERTENSION ARTÉRIELLE
La forme la plus courante d’hypertension est l’hypertension primaire. Plus de 80 % des personnes atteintes d’hypertension souffrent de cette forme de la maladie. Malheureusement, on ne sait pas exactement ce qui la provoque. Il est probable que de nombreux facteurs l’influencent, par exemple une prédisposition génétique ou des facteurs environnementaux.
Facteurs environnementaux pouvant contribuer au développement de l’hypertension
- Trop de sel dans l’alimentation quotidienne
- Manque d’activité physique régulière
- Obésité
- diabète
- Stress mental, situations émotionnelles difficiles
- le bruit (circulation, bruit au travail)
- la consommation excessive et régulière d’alcool.
- Tous ces facteurs font que l’organisme est incapable de maintenir une pression artérielle normale.
L’hypertension secondaire peut également survenir comme effet secondaire de médicaments, par exemple les expectorants, les pilules contraceptives, les glucocorticoïdes.
DIAGNOSTIC DE L’HYPERTENSION ARTÉRIELLE
Le moyen le plus simple de diagnostiquer l’hypertension artérielle est de la mesurer à l’aide d’un manomètre, ou tensiomètre.
Le diagnostic peut être posé par un médecin lorsque, au cours de 2 visites, il a détecté une pression artérielle systolique supérieure ou égale à 140 mmHg ou une pression artérielle diastolique supérieure ou égale à 90 mmHg. La pression artérielle doit être mesurée dans les deux membres supérieurs. Il est très important de déterminer si l’hypertension est primaire ou secondaire, c’est-à-dire de trouver la cause de la maladie. L’hypertension primaire est diagnostiquée lorsqu’aucune autre cause n’a été trouvée pour expliquer l’hypertension secondaire.
Tests effectués pour diagnostiquer l’hypertension artérielle
- le lipidogramme, c’est-à-dire l’examen du taux de cholestérol et de triglycérides (particules de graisse spécifiques qui peuvent contribuer à l’athérosclérose et à l’hypertension) dans le sang
- taux de glycémie
- un examen urinaire général
- radio de la poitrine
- examen funduscopique
- tests de potassium et de sodium
- ECG
- d’autres tests (si l’on soupçonne une hypertension secondaire).
TRAITEMENT DE L’HYPERTENSION ARTÉRIELLE
L’hypertension doit être traitée car, sinon, elle entraîne des complications telles qu’une crise cardiaque ou un accident vasculaire cérébral. L’objectif du traitement est d’obtenir une pression artérielle inférieure à 140/90 mmHg. Le traitement pharmacologique consiste à prendre régulièrement des médicaments pour faire baisser la tension artérielle, tels que des diurétiques et des bloqueurs p-adrénergiques. Ils sont prescrits par un médecin, qui détermine la posologie, que le patient doit respecter strictement.
Le traitement de l’hypertension primaire dure en principe toute la vie.
Si nécessaire, le médecin prescrit également des médicaments pour faire baisser le taux de cholestérol, dont l’augmentation est un facteur de risque d’hypertension.
Si une hypertension secondaire est diagnostiquée, le traitement se concentre sur l’élimination de la cause, c’est-à-dire le traitement des maladies rénales, des maladies surrénaliennes, etc. Une fois ce problème résolu, l’hypertension disparaît généralement.
Les personnes souffrant d’hypertension peuvent se procurer leur propre manomètre à domicile (tensiomètre) afin de contrôler les valeurs de leur tension artérielle à différents moments de la journée (par exemple avant la prise de médicaments, le soir, après l’exercice). Si la pression artérielle se normalise, la fréquence des mesures peut être réduite (par exemple, une fois tous les 2 jours).
En tenant un registre de votre tension artérielle et en le présentant à votre médecin, vous serez en mesure de décider du meilleur traitement à suivre.
Il est également judicieux de prendre des mesures lorsque vous vous sentez mal afin de vérifier si cela est dû à une augmentation de la pression artérielle.
Les méthodes de traitement non pharmacologiques sont également des moyens de prévenir le développement de l’hypertension.
COMMENT MESURER LA PRESSION SANGUINE
Mesurez votre tension artérielle après un court repos (5-10 minutes), de préférence en position assise.
Placez le brassard à environ 3 cm au-dessus de votre coude et à la même hauteur que votre cœur.
Remplissez le brassard d’air, placez le récepteur au niveau du pli de votre coude et laissez sortir l’air lentement. Pour obtenir des résultats précis, utilisez le bon brassard ; il est plus étroit pour les enfants et plus large pour les adultes.
La valeur que le pointeur indique lorsque vous entendez la première tonalité est la pression systolique et lorsque vous entendez la dernière tonalité, c’est la pression diastolique.
Il existe sur le marché des tensiomètres dont le fonctionnement se limite à insérer le brassard et à appuyer sur un seul bouton ; la machine gonfle le brassard en conséquence et affiche le résultat de la mesure sur un écran électronique.
CONSEIL DU MÉDECIN
✓ DO :
- réduire votre poids corporel au poids correct pour la personne ; vous pouvez calculer ce que l’on appelle le coefficient IMC ; il se calcule comme suit : IMC = poids [kg] / taille [m].
- suivre un régime alimentaire adapté afin de réduire le poids corporel : par exemple, régime méditerranéen (riche en légumes, poissons et fruits) régime pauvre en sel (principalement en limitant la consommation de sel et de sodium (Na) à 2,5 g par jour) manger des aliments riches en potassium (légumes et fruits frais, notamment les bananes)
- porter un bracelet avec des informations sur la maladie diagnostiquée et le type et le dosage des médicaments pris
- augmenter l’activité physique
- éviter les situations stressantes.
NE LE FAITES PAS :
- fumée
- trop manger, c’est-à-dire manger trop et trop souvent
- boire trop d’alcool.
- Il est également conseillé d’utiliser des techniques de relaxation (yoga, méditation) pour faire baisser sa tension artérielle.